Hola Oscar,
Me gustaría explicases el proceso en detalle y si puedes determinar de alguna forma el tamaño de la imagen insertada en un archivo de Word (en píxeles).
Verás, no es recomendable tener instalado el Acrobat Reader a la vez que el Acrobat Pro.
Desde Word los PDFs no se pueden hacer con el Reader, puedes guardar como PDF con la utilidad de PDFMaker (que ha instalado Acrobat Pro) o puedes imprimir a PDF (utilizando Distiller y la impresora virtual Adobe PDF).
Quiero entender que cuando comparas dos imágenes lo haces al mismo tamaño o ampliación.
Si utilizas el comando Imprimir en Worrd y eliges como impresora Adobe PDF a la derecha verás un botón de Propiedades.
Al pulsar entras en un nuevo cuadro Ajustes Adobe PDF En los ajustes por defecto aparece Standard, si pulsas a su derecha en Editar, puedes cambiar los valores de compresión de las imágenes verás que en este caso las remuestrea a sólo 150ppp.
O bien lo cambias a un valor más alto, 300ppp o bien en la ventana anterior donde pone Standard. escoge PDFX/3.